Медильер - где забота и мастерство превращают медицину в искусство
Лечение пульпита у взрослых в Санкт-Петербурге
Лечение пульпита у взрослых помогает сохранить зуб, когда воспаление дошло до нерва и боль не даёт спать. В "Медильер" приём ведут стоматологи-терапевты, записаться можно через форму на сайте.
Каналы обрабатываем под изоляцией коффердама
Машинные системы Reciproc и Mtwo немецкой VDW
Микроскоп PRIMA DNT и томограф I-CAT в клинике
Пломбирование каналов системой BeeFill 3D
Что такое пульпит и почему его нельзя перетерпеть
Пульпит – воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка внутри зуба, который питает твёрдые ткани изнутри. Чаще всего он развивается как осложнение кариеса: бактерии из глубокой полости доходят до пульпарной камеры. Реже причиной становятся травма, скол или трещина коронки, заболевания дёсен, инфекция из соседних тканей.
Если лечение пульпита зуба откладывают, воспаление само не проходит: пульпа не восстанавливается, а боль лишь ненадолго затихает. Инфекцию в зубе поддерживают:
- глубокий и запущенный кариес, в том числе под старой пломбой
- травмы, ушибы, сколы и трещины коронки
- заболевания дёсен: гингивит, пародонтит
- повышенная стираемость эмали и обнажение дентина
- нерегулярная гигиена полости рта
По течению стоматологи делят заболевание на острое и хроническое. Острый пульпит даёт приступообразную боль, которая усиливается ночью и от горячего или холодного, отдаёт в висок, ухо или соседние зубы. Он проходит серозную стадию, а затем гнойную, когда в полости зуба скапливается экссудат и боль становится почти постоянной.
Хроническая форма чаще развивается из невылеченного острого воспаления, но может возникнуть и сама, минуя острую стадию. Боль при ней ноющая, с периодами обострения, а иногда её почти нет, хотя ткани зуба продолжают разрушаться. Выделяют фиброзную стадию, гипертрофическую с разрастанием ткани пульпы в кариозную полость и гангренозную с распадом тканей – её лечат дольше и сложнее всего.
Методы лечения пульпита зависят от формы воспаления, числа каналов и состояния коронковой части зуба. По объёму вмешательства методы, которые врач применяет при лечении пульпита, отличаются сильно: от лечебной прокладки, сохраняющей живую пульпу, до полного удаления пульпы из коронки и каналов.
Промедление меняет диагноз: инфекция уходит за верхушку корня, развивается периодонтит, возможны киста и воспаление надкостницы. Сильно разрушенный зуб приходится удалять, а это уже имплантация или ортопедическая стоматология – дольше и дороже, чем вовремя пролеченные каналы.
Этапы лечения пульпита у взрослых
Методы лечения пульпита врач выбирает после обследования: сохранить пульпу, удалить только её коронковую часть или убрать пульпу целиком из коронки и каналов. Этапы у взрослых пациентов при лечении пульпита выстраиваются в одном порядке, различается объём работы внутри зуба.
Число посещений зависит от метода, анатомии каналов и состояния тканей: иногда лечение завершают за один приём, иногда врач предусматривает временный этап и повторный визит. Записаться на консультацию можно через форму на сайте или у администратора клиники "Медильер" – при острой боли просите ближайшее свободное время.
Пульпит зуба: лечение, цена и что входит в приём

обследование
- Опрос, осмотр и зондирование
- Проба на холод и перкуссия
- Прицельный снимок зуба
- Диагноз и план лечения
лечение каналов
- Анестезия и изоляция коффердамом
- Удаление воспалённой пульпы
- Обработка и пломбирование каналов
- Контрольный снимок и пломба
Показания и противопоказания
(01)
Показания
- самопроизвольная приступообразная боль в зубе, особенно ночью
- длительная боль от холодного, горячего, сладкого, которая не проходит после того, как раздражитель убран
- боль, отдающая в висок, ухо, шею или соседние зубы, когда трудно понять, какой именно зуб болит
- боль под ранее поставленной пломбой или коронкой
- глубокая кариозная полость, в которой видна размягчённая ткань
- скол или трещина зуба с обнажением пульпы после травмы
- потемнение коронки зуба, гнилостный запах из кариозной полости
- ноющая боль с периодами обострения при хронической форме воспаления
- случайное вскрытие полости зуба во время лечения кариеса
- данные обследования: реакция на перкуссию, показатели электроодонтодиагностики, изменения на прицельном снимке
(02)
Противопоказания
- острое инфекционное заболевание с высокой температурой – плановое лечение переносят, при острой боли объём помощи определяет врач
- тяжёлое общее состояние: гипертонический криз, недавно перенесённые инфаркт или инсульт, декомпенсация сахарного диабета
- аллергия на местные анестетики – требуется подбор препарата, иногда совместно с аллергологом
- приём препаратов, разжижающих кровь, – не запрет на лечение, но врача нужно предупредить до начала приёма
- беременность – лечение возможно, рентгенологическое обследование проводят по клиническим показаниям, о сроке скажите врачу
- непроходимость каналов, перелом или значительное разрушение корня – зуб может оказаться непригодным для сохранения, тогда обсуждают удаление
- невозможность долго держать рот открытым и удерживать изоляцию – врач делит работу на более короткие визиты
Боитесь, что будет больно и что зуб всё равно удалят?
Приём в "Медильер" начинается с обследования и обезболивания, а не с бормашины
Не терпите ночную боль – воспаление уходит глубже
Острая боль в зубе не проходит сама: пульпа гибнет, и инфекция переходит на ткани вокруг корня. Чем раньше врач вскроет зуб, тем меньше объём работы.

Остались вопросы?
Получите ответы и план лечения на бесплатной консультации
Врач расскажет, подходит ли вам выбранная услуга, объяснит все этапы и рассчитает 3 варианта стоимости. Консультация включает диагностику и персональный план лечения
Ещё сомневаетесь?
Более 3500 успешных случаев
за 8 лет работы в Санкт-Петербурге
Мы не просто лечим зубы – мы создаем улыбки, которые меняют жизнь. Каждый случай уникален, каждый результат – произведение искусства
95% пациентов рекомендуют нас друзьям и возвращаются за другими услугами
Прозрачные условия и гарантии
Гарантии
// Понимаем, что вам важно быть уверенными в результате
Поэтому вы получаете сразу три гарантии
- (01) Диагноз показываем на снимке и объясняем без латыни
- (02) Объём работы и сумму согласуем до начала лечения
- (03) Каналы пломбируем под рентген-контролем, снимок остаётся в карте
рассрочка
// Воспользуйтесь рассрочкой без переплат или кредитом
Теперь не нужно откладывать лечение и копить «на зубы»
Рассрочка
От клиники / от банка
0%
Без переплат
На срок до 36 месяцев
Кредит
От наших партнёров
14
Банков
На срок до 36 месяцев
Стоимость фиксируем в договоре
Никаких скрытых условий – всё прописано до начала лечения
- Рассрочка без переплат
- Фиксированная цена на весь срок лечения
- Гарантия результата в договоре
Клиника, где обещания
подтверждены результатами
Все отзывы
Медицинская клиника на Чкаловской
Мы открыто отвечаем на вопросы пациентов
Сама обработка каналов проходит под анестезией: аппликационной, инфильтрационной или проводниковой – врач подбирает её по объёму работы и вашему состоянию здоровья. Неприятной обычно бывает не процедура, а ожидание: острая боль при воспалении пульпы сильнее, чем всё, что происходит в кресле. Скажите врачу, если чувствительность возвращается по ходу приёма, – анестетик добавят. После визита в течение нескольких дней возможны ноющие ощущения и реакция на надкусывание: так ткани вокруг корня отвечают на обработку и пломбирование каналов. Если боль усиливается, появляются отёк, температура или гнойные выделения, нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь планового визита.
Стоимость лечения пульпита врач называет после осмотра и снимка: она зависит от количества каналов, степени разрушения коронковой части и выбранных материалов. В прайсе лечение пульпита, цена анестезии и восстановление зуба идут отдельными строками, поэтому итог складывается из нескольких позиций. На цену влияет не только лечение пульпита: стоимость вкладки или коронки, если стенок зуба осталось мало, считают отдельно. Дороже обходится повторное вмешательство, когда каналы уже пломбировали раньше и старый материал нужно распломбировать. Актуальные цены смотрите в прайсе на этой странице, а всё, что осталось непонятным, уточняйте у администратора клиники до начала работы.
Иногда да, но показания к этому узкие. Сохранить пульпу пробуют при начальном воспалении, при случайном вскрытии полости зуба во время лечения кариеса и при травме, когда пульпа обнажена, но инфекция в неё ещё не проникла. Врач закрывает пульпу лечебной прокладкой либо удаляет только коронковую часть пульпы, оставляя корневую живой. У взрослых сохранить пульпу без удаления нерва при лечении пульпита удаётся реже, чем у молодых пациентов: с возрастом полость зуба сужается, а кровоснабжение пульпы хуже. Такой зуб берут под наблюдение и повторно осматривают через несколько недель. Если боль возвращается или на снимке появляются изменения, врач переходит к обработке каналов.
Универсального числа посещений нет: оно зависит от диагноза, выбранного метода сохранения или удаления пульпы, числа и проходимости каналов и возможности надёжно завершить лечение за один визит. Если врач устанавливает временную пломбу, до следующего приёма лучше избегать очень твёрдой и липкой пищи на этой стороне. Если временная пломба выпала или раскрошилась, нужно связаться с клиникой и уточнить, требуется ли более ранний приём.
Боль при остром воспалении может стихнуть сама, но это не выздоровление: пульпа гибнет, а воспаление переходит за верхушку корня. Так развивается периодонтит, а дальше возможны киста, воспаление надкостницы и потеря зуба. Разрушенный корень уже не восстанавливают, и на его месте приходится обсуждать удаление, а затем протезирование или имплантацию: по времени и деньгам это заметно тяжелее. Зуб с запломбированными каналами продолжает работать и держится в челюсти за счёт тканей пародонта, поэтому эндодонтия остаётся более щадящим вариантом, чем удаление. Депульпированный зуб становится более хрупким, поэтому врач часто советует закрыть его вкладкой или коронкой. На консультации в "Медильер" вам объяснят, какой вариант подходит именно вашему зубу, и покажут состояние корней на снимке.