Медильер - где забота и мастерство превращают медицину в искусство
Перелечивание корневых каналов в Санкт-Петербурге
Перелечивание корневых каналов нужно, когда зуб лечили раньше, а боль или очаг у корня вернулись. Врач сначала выясняет, почему первая попытка не удержала результат, и только потом планирует работу.
Распломбирование каналов под увеличением
Снимок и оценка каналов до начала работы
Машинные системы Reciproc и Mtwo, коффердам
Ортопед восстановит зуб после лечения каналов
Что такое перелечивание каналов зуба
Перелечивание каналов зуба – это повторное эндодонтическое лечение: врач снимает старую реставрацию, убирает прежний материал из корневых каналов, обрабатывает их заново и пломбирует. В обиходе процедуру называют по-разному: перелечивание зубных каналов, ревизия каналов, повторная эндодонтия – речь об одном и том же.
Почему к каналам приходится возвращаться:
- канал запломбирован не до верхушки корня
- один из каналов не нашли, и он остался необработанным
- в канале отломился инструмент или есть перфорация стенки
- коронка или пломба потеряли герметичность, инфекция вернулась
- под старой реставрацией развился кариес
Перелечивание корневых каналов – курс, а не одна процедура: между визитами в канале работает лекарственный препарат, а результат оценивают по контрольному снимку. Обследование показывает, есть ли смысл возвращаться в канал или разумнее обсудить хирургический этап.
Воспаление у верхушки корня годами обходится без боли, поэтому его чаще находят на снимке, сделанном по другому поводу. Зуб при этом остаётся источником инфекции, а кость вокруг корня продолжает разрушаться.
Как проходит перелечивание каналов под микроскопом
Этапы перелечивания каналов зуба врач планирует после обследования: снимок показывает, до какого уровня запломбированы каналы, есть ли пропущенный канал и что происходит с костью у верхушки. От этого зависит и число визитов, и способ восстановить зуб.
Повторную работу ведут под увеличением: в канале нужно разглядеть устье, которое пропустили в прошлый раз, и остатки старого материала. Записаться на консультацию можно через форму на сайте или у администратора клиники "Медильер".
Ревизия и пломбирование – что входит в перелечивание каналов
диагностика
- Осмотр и оценка реставрации
- Прицельный снимок зуба
- Оценка проходимости каналов
- Объём работы до её начала
эндодонтия
- Распломбирование каналов
- Обработка и антисептика
- Препарат в каналах между визитами
- Пломбирование и контрольный снимок
Показания и противопоказания
(01)
Показания
- боль и дискомфорт в зубе, каналы которого лечили раньше
- боль при накусывании и жевании, ощущение "выросшего" зуба
- отёк десны, свищ, гнойное отделяемое рядом с пролеченным зубом
- потемнение коронки депульпированного зуба
- очаг разрежения кости у верхушки корня, гранулема или киста на снимке
- каналы запломбированы не до верхушки корня или материал выведен за неё
- необработанный канал, найденный при обследовании
- отлом инструмента в канале, перфорация стенки корня
- негерметичная пломба или коронка, кариес под старой реставрацией
- подготовка к протезированию и имплантации: очаги воспаления у корней устраняют заранее
- плановая замена коронки на зубе с сомнительным пломбированием каналов
(02)
Противопоказания
- продольная трещина или перелом корня – зуб сохранить не удаётся
- разрушение зуба ниже уровня десны, когда коронковую часть не на чем восстановить
- непроходимость канала после старого пломбирования – обсуждают хирургический этап или удаление
- выраженная подвижность зуба при значительной убыли кости вокруг корня
- обширная перфорация корня с разрушением кости – тактику врач определяет индивидуально
- острое инфекционное заболевание с температурой – плановое лечение переносят
- тяжёлое общее состояние: гипертонический криз, недавно перенесённые инфаркт или инсульт, декомпенсация сахарного диабета
- беременность – лечение возможно, рентгенологическое обследование проводят только по клиническим показаниям, предупредите врача о сроке
- аллергия на анестетики – препарат подбирают с врачом, о прошлых реакциях расскажите до начала
- приём препаратов, влияющих на костную ткань, и лучевая терапия в области головы и шеи – тактику согласуют с профильным специалистом
- нарушения свёртываемости крови и приём разжижающих кровь препаратов – важны, если понадобится хирургический этап
Боитесь, что зуб всё равно удалят и работа окажется впустую?
В "Медильер" шансы сохранить зуб оценивают по снимку до начала работы, а не в процессе
Зуб не болит, но очаг у корня никуда не делся
Пломбированный канал редко даёт острую боль: воспаление у верхушки корня чаще находят на снимке. Чем раньше его увидели, тем больше остаётся вариантов сохранить зуб.
Остались вопросы?
Получите ответы и план лечения на бесплатной консультации
Врач расскажет, подходит ли вам выбранная услуга, объяснит все этапы и рассчитает 3 варианта стоимости. Консультация включает диагностику и персональный план лечения
Ещё сомневаетесь?
Более 3500 успешных случаев
за 8 лет работы в Санкт-Петербурге
Мы не просто лечим зубы – мы создаем улыбки, которые меняют жизнь. Каждый случай уникален, каждый результат – произведение искусства
95% пациентов рекомендуют нас друзьям и возвращаются за другими услугами
Святослав Георгиевич , 55 лет
Удаление зуба
Результат: Восстановила жевательную функцию и уверенность в улыбке за 4 месяца
Читать отзыв с 2ГИС
Ольга К., 46 лет
Имплантация 3 зубов + коронки
Результат: Восстановила жевательную функцию и уверенность в улыбке за 4 месяца
Читать отзыв с 2ГИСПрозрачные условия и гарантии
Гарантии
// Понимаем, что вам важно быть уверенными в результате
Поэтому вы получаете сразу 4 гарантии
- (01) До начала работы показываем снимок и объясняем прогноз
- (02) Распломбирование и обработку ведём с увеличением
- (03) Канал изолируем коффердамом от слюны
- (04) Приглашаем на контрольный снимок после пломбирования
рассрочка
// Воспользуйтесь рассрочкой без переплат или кредитом
Теперь не нужно откладывать лечение и копить «на зубы»
Рассрочка
От клиники / от банка
0%
Без переплат
На срок до 36 месяцев
Кредит
От наших партнёров
14
Банков
На срок до 36 месяцев
Стоимость фиксируем в договоре
Никаких скрытых условий – всё прописано до начала лечения
- Рассрочка без переплат
- Фиксированная цена на весь срок лечения
- Гарантия результата в договоре
Клиника, где обещания
подтверждены результатами
Все отзывы
Медицинская клиника на Чкаловской
Мы открыто отвечаем на вопросы пациентов
Стоимость перелечивания каналов складывается из нескольких работ: снятие старой пломбы или коронки, распломбирование каждого канала, обработка и повторное пломбирование, контрольные снимки, восстановление коронковой части. Поэтому сумма зависит не от названия услуги, а от того, сколько в зубе каналов, чем их пломбировали раньше и что осталось от самого зуба. Отдельно считаются культевая вкладка или коронка, если восстанавливать зуб пломбой уже нельзя. Итог врач называет после осмотра и снимка, до начала работы: уточните действующий прайс у администратора клиники.
Первичное лечение идёт по чистому каналу, а при повторном сначала нужно убрать то, что там уже стоит: гуттаперчу, пасту, цемент, иногда стекловолоконный или анкерный штифт. Мешают ступеньки в стенке канала, отломки инструментов и участки, которые прошлый раз не нашли. Из-за этого работа дольше и требует увеличения: под микроскопом видно устье канала, которое не различить невооружённым глазом. Задача при этом та же – убрать инфекцию из системы каналов и герметично закрыть их до верхушки корня.
Работу ведут под местной анестезией, поэтому во время процедуры больно не бывает: нерв в зубе уже удалён, но ткани у верхушки корня остаются чувствительными, и обезболивание применяют. В первые дни после визита возможны чувствительность и лёгкая болезненность при накусывании – это ожидаемая реакция тканей; если боль нарастает, появляется отёк или температура, нужно связаться с клиникой. Число визитов зависит от количества каналов, их проходимости и формы воспаления, поэтому врач называет его после снимка, а не заранее.
Хронический очаг сам не заживает: кость у верхушки корня продолжает разрушаться, а обострение может начаться в любой момент – например, на фоне простуды. Поэтому такой зуб берут в работу планово, пока есть выбор тактики и запас тканей. Отдельный повод не откладывать – планы на протезирование или имплантацию: воспаление у корней устраняют до установки конструкций. Кость после пломбирования восстанавливается месяцами, и врач приглашает на контрольный снимок, чтобы увидеть, как заполняется очаг.
Такое бывает при плотном старом цементе, сильном искривлении корня или отломке инструмента у верхушки. Тогда обсуждают хирургический путь: резекцию верхушки корня, при которой вместе с частью корня убирают очаг воспаления, реже – гемисекцию или ампутацию корня. Эти вмешательства тоже нацелены на то, чтобы сохранить зуб. Удаление рассматривают в последнюю очередь – когда корень треснул, разрушен или ни один из методов применить нельзя; в этом случае врач сразу обсуждает, чем замещать зуб.
